د ترومبوس د خپریدو مرحلې مخنیوی

په دې کې شک نشته چې د anticoagulants پراختیا په مستقیم ډول د DVT درملنې ته وده ورکړې ده.د انټي کوګولینټ درملنه کولی شي د ترومبوس پیښې مخه ونیسي ، د ترومبوس خپریدو مخه ونیسي ، د ترومبوس اتومات کول اسانه کړي او د لیمین بیرته راګرځي ، نښې کمې کړي ، او د پلمونري امبولیزم پیښې او مړینې کم کړي.په اوس وخت کې، د انټيکوګولینټ درمل په عمده توګه د هیپرین، ټیټ مالیکولر وزن هیپرین، وارفرین، ریواروکسابان او دبیګتران شامل دي.د دې درملو هر یو خپلې ګټې او زیانونه لري.د غیر منحل شوي هیپرین په پرتله، د ټیټ مالیکول وزن هیپرین په فرعي یا رګونو کې کولی شي د پام وړ مړینې کم کړي.د شفاهي انټي کوګولینټ په مینځ کې، وارفرین په پراخه کچه کارول کیږي ځکه چې د ټیټ قیمت، دقیق انټي کوګولینټ اغیزې د درملنې اغیزمن حد کې (د نړیوال معیاري تناسب ته اړتیا لري چې د 2 او 3 ترمنځ وي).په هرصورت، ځکه چې وارفرین د خوړو لخوا خورا اغیزمن کیږي، دا د پیچلتیاو لکه ناکافي انټيکوګولیشن او وینه ورکول اسانه دي، او دا اړینه ده چې په منظمه توګه د کوګولیشن فعالیت وڅیړئ.په دې وروستیو کلونو کې، په بستر کې د نوي انټيکوګولینټ لوی شمیر څرګند شوي، لکه ریواروکسابان، دبیګاتران، اپیکسابان، او داسې نور. د انټي کوګولینټ اغیزه سمه ده، د وینې اختلالات کم شوي، او د کوګولیشن فعالیت بیاکتنې ته اړتیا نشته.

اوس مهال، ځینې پوهان وړاندیز کوي چې د مخدره توکو درملنه د 3 میاشتو د وخت ویش سره سم په دوو مرحلو ویشل کیدی شي: لومړۍ مرحله د ابتدايي فعال درملنې مرحله بلل کیږي.دا په عمده توګه د dvt3 د پیل څخه وروسته په 3 میاشتو کې ترسره کیږي، او دویمه مرحله د تعقیبي تکرار مخنیوي مرحله بلل کیږي، کوم چې د درملنې لومړۍ مرحله 3 میاشتې وروسته ترسره کیږي.د Accp9 لارښوونې لومړی د نوي شفاهي انټي کوګولینټ وړاندیز کوي.د امریکن کالج آف چیسټ فزیشنز (ACCP) لارښوونو په 10 مه ګڼه کې، د تیرو څخه لوی توپیر دا دی چې نوي د اورل انټي کوګولینټ (noac)، لکه فاکتور Xa مخنیوی کونکي (rivaroxaban، fondaparinux sodium، etc.) او فکتور IIA مخنیوی کونکي (. dabigatran، etc.) د VTE درملنې لپاره د لومړي انتخاب په توګه کارول کیږي.د انټيکوګولینټ درملنه یو مشخص تاثیر لري، د وینې اختلالات خورا کموي، او د کوګولیشن فعالیت بیاکتنې ته اړتیا نلري.دا په عادي ناروغانو کې نور هم وده کوي.نوي انټي کوګولینټ کولی شي په 80٪ ~ 92٪ کې د DVT د تکرار مخه ونیسي.

یوازې د انټي کوګولینټ درملنې محدودیت دا دی چې که څه هم د انټي کوګولینټ درملنه اکثرا د ترومبوس تکرار کمولو او د وینس والو فعالیت ساتلو لپاره کارول کیږي ، دا نشي کولی په چټکۍ سره ترومبوس تحلیل کړي.د ترومبوس ځان پاکول په ندرت سره په ناروغانو کې د iliofemoral vein thrombosis سره لیدل کیږي، او پاتې thrombus کولی شي د venous والو د زیان او د جریان د لارې د خنډ لامل شي، چې د پوسټ ترومبوس سنډروم (PTS) د لوړ پیښو لاملونه دي.د DVT anticoagulant درملنې وروسته د PTS د پیښې په اړه یوې مشاهدې مطالعې ښودلې چې د PTS پیښې شاوخوا 20٪ ~ 50٪ وې، د ټیټو غړو د وینس السر پیښې 5٪ ~ 10٪ وې، او د venous claudication پیښې 40٪ وې. 5 کاله وروسته.شاوخوا 15٪ ناروغانو د حرکت اختلالات درلودل ، او د 100٪ ناروغانو د ژوند کیفیت مختلف درجو ته راټیټ شوی و.